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日本ではほとんどの妊婦さんが産婦人科を定期的に受診して、妊婦健診なるものを受けます。お腹の周りをはかったり、血圧を測ったり、尿の検査をしたり、超音波検査をしたり・・・といろいろなことをやっています。
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ここでは妊婦健診に関することを詳しく解説します。
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■妊婦検診の回数
妊娠初期から妊娠12週まで: 4週間に1回(病院により2週間に1回)
妊娠13週から妊娠23週まで: 4週間に1回
妊娠24週より妊娠35週まで: 2週間に1回
妊娠36週以降お産まで: 1週間に1回
妊婦検診は、プレママの状況や病院によって違います。詳しくは、かかりつけの病院で確認してもよいでしょう。
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■妊婦検診で行う内容
妊娠初期〜妊娠11週
子宮の中に赤ちゃんが育つ袋・・・胎嚢(GS)が出来ているか調べます。妊娠5週目末から妊娠7週目頃にエコーで見えるようになります。赤ちゃんの頭からお尻まで・・・頭殿長(CRL)をエコーで計ります。妊娠8週目からエコーで見れるようになります。分娩予定日をだします。最終月経と超音波診断から正確な予定日を調べます。
妊娠初期 妊娠11週までの臨床検査
・血液一般検査 ヘモグロビン値・ヘマトクリット値・血液型(RHも含めて)
・感染症 梅毒・HB抗原・HCV・血清風疹ウィルス抗体・ATL・HIV
・膣分泌物検査 クラミジア・淋病
・子宮膣部スメア検査 子宮頸癌の検査
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妊娠中期 妊娠12〜31週まで
妊娠中期 妊娠12〜31週までのエコー(超音波断層法)
赤ちゃんの大きさ・胎盤の位置・羊水の量・奇形がないかをエコーで調べます。 赤ちゃんの心音をエコーで確認します。臨床検査
妊娠中期 妊娠12〜31週までの血液一般検査
ヘモグロビン値・ヘマトクリット値
妊娠中期 妊娠12〜31週までの内診
子宮口の柔らかさ・開き・伸びを内診で調べます。 赤ちゃんの頭の下降度を内診で調べます。静脈瘤の有無を調べます。
妊娠後期 妊娠32〜分娩まで
妊娠後期 妊娠32〜分娩までのエコー(超音波断層法)
胎盤の付いている位置、赤ちゃんの奇形、羊水量の異常がないかエコーで調べます。 赤ちゃんの体重は、週数と比べてどうかをエコーで見ます。 赤ちゃんの胎位・胎向をエコーで調べます。臨床検査
妊娠後期 妊娠32〜分娩までの血液一般検査
ヘモグロビン値・ヘマトクリット値
妊娠後期 妊娠32〜分娩までの胎盤機能検査(病院によります)
ノンストレステスト(NST) お腹の張りの有無と赤ちゃんの心拍変動がどうか調べます。
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■妊婦検診の流れ
【診察前に毎回する検査】
尿検査
受付後に最初にトイレで尿を採り、尿蛋白、尿糖をチェックします。
体重測定
妊娠中の体重増加の目安は、やせ気味の人は9〜12kg、標準体重だった人は7〜12kg、肥満気味の人はは5〜7kg(個別対応)となります。
血圧測定
妊娠高血圧症候群では早く発見することが大切です。140/90mmHg以上が高血圧 です。急いで来院したり、緊張すると血圧は通常より上がります。
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【診察室での流れ】
問診
診察室に呼ばれ最初に、医師から前の健診から、とくに変わったことがなかったか、体調は悪くないか、今心配なことがないかなどを聞かれます
腹囲・子宮底長測定(中期以降毎回チェック)
子宮底長の目安はおおよそ[妊娠週数−(2〜5)]cmですが、個人差も大きく、測定者、測り方によっても誤差もあります。
浮腫(むくみ)検査(中期以降毎回チェック)
足のすねや甲を指で押してチェックします。浮腫があっても、血圧が正常で尿も通常に出ていれば、問題ないことがほとんどです。
超音波検査(初期2回、中期1回、後期1回)
妊娠初期は腟から、中期はおなかの上にプローブをあてて子宮内の様子を主に観察します。胎児の位置(頭位・逆子)、発育、形態、羊水量、胎盤位置などを確認。頻度は施設により異なり、超音波検査をする施設も多いです。
血液検査(2〜3回)
初期は血液型、貧血、風疹抗体の有無、梅毒、B型肝炎、C型肝炎、HIV(エイズ)、トキソプラズマ抗体、不規則抗体、T型白血病(ATL)など。中期、後期は貧血検査。
内診(妊娠後期、内診台で)
経腟超音波が一般的になり、初期の内診は少なくなりました。後期は子宮口の状態、児の下降などをチェックします。産院によって頻度は異なります。
説明(毎回)
ひととおりの検査が終わったあと説明があります。特に問題がなければ「順調です」で終わることも、気がかりなことは遠慮なく質問してください。
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■管理人の妊婦検診体験談
私が通っていた産婦人科の流れをお話します。
まずは受付後、尿検査をしにトイレに行きます。その後「問診室」という部屋に呼ばれて体重、血圧を測ります。助産士さんにむくみやお腹の張りを確認してもらった後、毎回お話をする時間があります。気になることなどを毎回聞けるのがよかったです。(血液検査がある時はこのとき助産士さんにやってもらいます)
その後「超音波室」に呼ばれて先生がエコーで赤ちゃんをんを見てくれます。ここでも先生に質問したりできました。
私が通っていた産婦人科は毎回助産士さんとお話できたので、助産士外来というものはありませんでした。助産士さんと仲良くなっておくとお産の時によかったです!
妊婦検診が完全に無料になると思っている方が結構多いです!自治体によっても違うので気をつけて!
妊婦検診の助成について
妊婦検診ってどういうことをするんだろう。ドキドキと不安でいっぱいですよね♪初期・中期・後期によっても変わってきます。
妊婦検診で行う内容
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