妊娠について > 妊娠の兆候 > 妊娠中入院することになったら?
妊娠中「入院安静」と言われると、「赤ちゃんはホントにだいじょうぶなの?」「このまま自宅に帰れないかも!?」と心配になる人も多いようですが、入院中に医師の指示を守って症状がよくなれば、退院してふだんの生活に戻れるケースも多いので、あまり考えすぎないようにしましょう。
前期破水したときも「入院安静」が基本になります。破水の状態にもよりますが、羊水が断続的に流出しているようなときなどは、ベッドの上でほぼ動かないで過ごす「ベッド上安静」になります。
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■どういうときに入院になる?
「自宅安静」もしくは「入院安静」になるかどうかを判断する厳密な医学的基準はありませんが、「出血やおなかの張りが一時的ではなく、長くつづいているかどうか」は、ひとつの目安になります。
また、最初は「自宅安静」と言われても、症状が進行したときは「入院安静」になるケースも。特におなかの張りがあって、自宅で張り止めの薬を服用しても張りがおさまらないときは、点滴による治療が必要なので、「入院安静」になることが多いようです。
おなかの張りがつづく
ノンストレステスト(子宮収縮を測定する検査)をして、10分間隔で子宮収縮が起こっているときは、即入院になるケースがほとんど。子宮収縮の間隔が長くても、ママ自身がおなかの張りを強く感じるときも入院になります。
出血がつづく
妊娠中に少量でも出血があったときは必ず産院で診察を受けましょう。診察時に出血が止まっていれば自宅に帰れるケースもありますが、出血がつづいていたり、出血量が多いときはそのまま入院して経過を観察します。
子宮頸管長が2cm未満(基準は産院によっても変わります)
子宮頸管長はお産が進むと短くなるので、おなかの張りの感覚が不規則でも、診察の結果、この子宮頸管長が2cm未満のときは「入院して様子をみましょう」と言われることがあります。
■入院安静から自宅安静に切り替わるとき
出血やおなかの張りなどがおさまり、切迫流・早産の可能性が入院前よりも少なくなったとき、ママ自身も体調のよさを感じて精神的な不安やストレスがない状態になったとき、さらに、内診をはじめとする検査の結果や、妊娠週数なども考慮しながら医師が総合的に判断し、「自宅安静」に切りかわります。
退院後、自宅に戻ったとたん、たまっていた家事や仕事を片づけてしまう人も多いようですが、まだ「自宅安静」であることは忘れずに。
寝ている時間が長い入院生活で体力や筋力が衰えてしまうので、退院後しばらくはリハビリ期間と考え、家事や子育てはパパや家族にできるだけ協力してもらうようにしましょう。
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■入院に必要なグッズは何?
診察の結果、体の状態によっては「いますぐ入院して安静に」という指示が出されることがありますが、最近は入院準備品一式が用意されている産院もふえており、体ひとつで入院すればOKというケースも。
用意する物は産院によってもそれぞれですが、出産までまだ時間があるときも、必要なものは早めにカバンなどに用意しておくと安心です。母子健康手帳や健康保険証、診察券などは、常に携帯するようにしましょう。下記にあげたものは絶対に必要なものです。それ以外は産院に聞くといいでしょう。
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母子健康手帳
健康保険証
診察券
現金
下着、パジャマ
洗面道具
湯飲み、お箸
■入院安静の過ごし方
入院安静はいくつかの段階があります。最も安静が要求されるのは「床上安静」で、歩いてトイレに行くことも禁止され、導尿などの処置を行います。次はトイレと洗面なら少し移動が許される状態で、ベッドサイドにポータブルトイレを置きます。
もう少し症状が軽くなるとトイレへの歩行がOKとなり、さらに軽くなれば院内の売店に、1日1回ぐらいなら行ってもいいなどの具体的な指示が出されます。
切迫流・早産で入院した場合の多くは、子宮収縮抑制剤の点滴を24時間行って経過を診ていきます。初めは、薬の濃度も薄く滴数も少なくします。夜になるとおなかが張りやすいという人は、夜の間だけ滴数を少し増やすなどこまめに調節。
おなかの張りの状態をモニターで監視し、症状がなかなか治まらない人は、滴数を増やしたり薬の濃度を変えて様子を見ます。妊娠中毒症の場合は、点滴のほかに減塩食などの治療になります。
入院の期間は妊婦さんの状態や妊娠週数によって変わってきます。2〜3週間の場合もありますが、長ければ3〜4ヶ月もかかる人や、なかにはお産まで入院となる場合もあります。
退院の目安は、原因が切迫流・早産の場合は出血やおなかの張りがなくなって、入院時の症状が改善されたとき。妊娠中毒症の場合は、むくみや尿タンパクがなくなり動いても血圧が安定していることが目安になります。
■管理人の入院安静体験談 私は妊娠20週から切迫流産で自宅安静になりました。その後妊娠22週で切迫早産で入院になりました。入院中はずっと点滴をして、トイレと食事以外はベッドでひたすら横になる生活でした。シャワーは点滴差し替えの時にしか入れないので週に1度。でもたまにエステルームでエステティシャンの方がアロマを焚きながらシャンプーしてくれて、それがすごく極楽でした。
大部屋だったので、昼間は同じ部屋の人たちとおしゃべりを楽しんだり、編み物をしたりしながら過ごしました。最初入院と言われたときはさすがにびっくりして泣きました。
でも思ったより入院生活は快適でした。それに、張りがひどい時など、病院にいた方が何かと安心できたので、入院も悪くないかな?なんて思ったくらいです。
そして2度目の入院は妊娠37週。「胎児発育遅延」で入院しました。赤ちゃんが小さかったのでこのままお産まで管理入院しましょうと言われて3週間ほど入院を覚悟しましたが、5日に出産となり思った以上に入院は短かったです。
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