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胎盤は普通、子宮の上部に位置していますが、胎盤の位置が赤ちゃんが子宮から出るための通り道である子宮口をふさぐ場所にできていることを前置胎盤といいます。
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■前置胎盤とは？
一般的に受精卵は子宮底部近くに着床することがほとんどです。子宮の一番奥の方ですね。着床した部分に胎盤が形成されます。
胎盤の位置が通常よりも低く、胎盤が子宮の入り口に被さり、ふたをしてしまっていることを前置胎盤といいます。
子宮の入り口（内子宮口）をふさいでいるので通常の出産ができなくなります。胎児にとっては出口が胎盤でふさがれているわけですからね。基本的には帝王切開で胎児を出すことになりますが、いろいろな合併所が多いのも前置胎盤の特徴です。
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胎盤がどのくらい内子宮口をふさいでいるかで３つに分けられます。
 全前置胎盤（完全に内子宮口をふさいでいる、もっとも重症のタイプ）
部分（一部）前置胎盤（ほんの少しだけふさいでいるタイプ）
辺縁前置胎盤（内子宮口に胎盤の端っこがかかっているタイプ、軽症になります）
前置胎盤は、妊娠後半期におこる出血の代表的なものであり、大量に出血するケースもあり母体の生命に危険が及ぶ場合もあります。また、早産になってしまう場合も多く、母児双方にとってきわめてハイリスクな妊娠ということができます。
■前置胎盤になりやすい人
前置胎盤の頻度は0.3%〜0.5%です。
前置胎盤になる原因、つまりなぜ受精卵が子宮の下部に着床してしまうのか、ということについては明らかになっていません。が、統計上では・・・
高齢妊婦や多産婦に頻度が高いこと
（一般に20歳から29歳の妊婦の前置胎盤は300例に1例にあるのに対し、35歳以上の妊婦では100例に1例、40歳以上では50例に1例）、
帝王切開経験者、人口流産経験妊婦に頻度が高いこと
（帝王切開経験者の前置胎盤の頻度は3倍高く、帝王切開経験が多いほど高い）
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ということが明らかになっています。
ただし、前置胎盤の診断は妊娠後期にならないと正確には分かりません。早い段階で胎盤が下の方に位置していても子宮が大きくなるにつれて胎盤が上がっていく可能性が大きいからです。
妊娠30週以前に前置胎盤と診断された場合でも、実際に出産する時まで前置胎盤のままであるのは、5%に過ぎません。つまり、妊娠30週以前に前置胎盤と診断されても95%の人は治るということです。
一方、妊娠30週以降に前置胎盤と確認された場合では、25%の人が分娩時も前置胎盤のままです。（治る確率が75％に下がるということ）妊娠30週までに子宮下部がほぼ形成されるため妊娠30週以降に前置胎盤である場合は分娩時も前置胎盤である可能性が高く、注意が必要です。
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■前置胎盤のリスク
前置胎盤のリスクは、何といっても出血です。
分娩が近づいて、子宮が収縮したり（お腹が張る・陣痛）、子宮口が開いてくると、大量に出血してしまうことにもなります。一旦大量に出血すると止血しにくく、帝王切開によって分娩せざるをえなくなってしまいます。
また、前置胎盤では癒着胎盤の危険性も高いです。これは子宮下部は胎盤が発育するのに十分に環境が整っていないためで、癒着胎盤の危険性は帝王切開の経験のある妊婦に生じた前置胎盤でより高く、また、妊娠末期まで無症状に経過するような前置胎盤例で癒着胎盤の可能性が高い、という報告もあります。
前置胎盤による出血は、自覚するほどの子宮収縮（お腹の張り）がないうちに起こることが多く、痛みを感じることも少ないです。また、妊娠中期までは無症状に経過し妊娠中期の後半以降になってはじめて出血することが多いです。
さらに、この出血は何の前触れもなく突然起こることが多いですが、最初の出血は量も少なく自然に治ることが多いので「警告出血」とも呼ばれます。
また前置胎盤の場合、胎盤が子宮下部を覆っているため、児頭の安定が悪く下降が阻害されるため、頭位（胎児の頭が下になった状態・正常）であっても児頭が浮動していたり、また横位（横子）や骨盤位（逆子）などの胎位異常が起こりやすいとされています。
■前置胎盤の管理
前置胎盤と診断されたら、出血を起こさないようにできるだけ予定日の近くまで赤ちゃんをお腹に入れておけるよう、安静にすることが大切です。入院して安静にするか、自宅安静にして外来診察にするか、というのは医師により意見の分かれるところです。
前述の通り、妊娠中期に前置胎盤と診断されても妊娠末期までに胎盤の位置が変化することも多く、また、前置胎盤による大量出血も妊娠30週以前では少ないため、妊娠30週までは自宅安静で外来診察により定期的に超音波検査をする、というのが一般的です。妊娠30週を過ぎても前置胎盤である場合は、母児の経過をみながら入院安静の必要性を判断することになります。
前置胎盤の場合はほとんどが帝王切開になります。全前置胎盤の場合子宮口が完全にふさがっているので、赤ちゃんの出口がなく、子宮口が開いた時には大出血を起こしますから、産道を通っての下からのお産は無理です。一部前置胎盤や辺縁前置胎盤の場合も安全性を優先して帝王切開にするケースが多いです。
低置胎盤の場合は、その胎盤の位置によって経膣分娩が可能なケースもありますので分娩時の状態に応じて判断することになります。
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既に出血しているケースについては、出血の程度と胎児の成熟度をみて対応します。母体の生死にかかわるような大出血がある場合には胎児の成熟のいかんにかかわらず帝王切開で分娩しなくてはなりません。
出血がそれほど大量でない場合は、止血と子宮抑制剤（ウテメリン等）を試みながら胎児の成長を待ち、胎児のリスクを少しでも軽減できるよう努力します。出血がないか、あっても少量のケースでは、安静にして妊娠37週（正期産）まで待機しその後はなるべく早く帝王切開術にて分娩するようにします。
全妊娠の約15％も流産する確率があるんです。そのほとんどが妊娠初期に起こっています。
流産
案外経験者が多いと思います。私も切迫流産を経験しました。私の切迫流産体験談も書いています。
切迫流産
妊娠22週以降に早産しそうなことを言います。これも私は経験しました。
切迫早産
妊娠中期以降に、陣痛（子宮収縮）を伴うことなく、この子宮頚管が開き子宮口が開いてしまう病気です。
子宮頚管無力症
妊娠22週〜 36週で出産することを言います。全出産の5％ほどで起こると言われています。
早産
つわりの症状が悪化して、日常生活を送れない程の病的な状態を言います。全妊婦さんの1％程度で起こると言われています。
妊娠悪阻
妊娠中に出血するとビックリしますよね。なぜ出血するのか、どうしたらよいのかを妊娠週数を追って考えてみましょう。
出血
赤ちゃんがママのお腹の中で、なかなか大きくならない状態です。私も経験しました。子宮内胎児発育遅延体験談も書きます。
子宮内胎児発育遅延
胎盤の位置が通常よりも低く、胎盤が子宮の入り口に被さり、ふたをしてしまっていることを前置胎盤といいます。
前置胎盤
症状が出やすいのは妊娠8ヶ月以降の後期で、約1割程度の妊婦さんが発症します。
高血圧症候群（妊娠中毒症）
出産時までに逆子が直らない人は5%程度と少数です。ほとんどの人は出産のときには逆子は直っているんですよ。
逆子
出産時までに逆子が直らない人は5%程度と少数です。ほとんどの人は出産のときには逆子は直っているんですよ。
妊娠糖尿病
胎児を包んでいる卵膜が破れて、中の羊水が外へ流れ出ることを言います。陣痛より先に破水する場合を前期破水といいます。
破水
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